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发表论文
作者: 徐宏萍
题目: 肠易激综合征的高压氧综合治疗
刊名: 中国临床康复
时间: 2003
期数: 2003(07)

肠易激综合征的高压氧综合治疗

徐宏萍 李宁 徐晓青

第三军医大学新桥医院高压氧科(400037 

肠易激综合征( iwitable bowel syndrome  IBS )是一种生物—心理—社会病症,临床表现不仅有反复发作的腹痛、慢性腹泄、粘液便等消化系统症状,而且往往伴有心悸、胸闷、气短、多汗等植物神经功能紊乱的表现以及焦虑、失眠、紧张、抑郁、多梦等神经官能症表现。

IBS的病因目前尚未明了,其发病机制可能与内脏感觉过敏、脑—肠轴的改变、胃肠动力学的异常及精神行为的异常有关。迄今为止,临床上还没有任何单一药物被证实能有效治疗IBS20004月至200212月,我科共收治10IBS 患者,在药物、对症治疗的基础上配合高压氧综合治疗,取得了比较满意的疗效。现报告如下:

一、临床资料

10例患者中,男性4例,女性6例,年龄2060岁,但以中年人居多(3540岁)。患者均有腹胀、腹痛、粘液便及 心悸、气短、失眠、焦虑、紧张等临床表现,并经消化科行电子纤维胃、肠内窥镜检查及一系列辅助检查,排除器质性胃肠系统疾病,并经药物治疗,疗效不佳,遂来我科行高压氧综合治疗。

二、治疗方法

1、在药物治疗的基础上,积极采取心理暗示治疗。我们根据该病以中年患者居多,单一药物治疗疗效差、病程长、患者心理负担重的特点,主动与患者多沟通,耐心听取患者主诉,细心全面客观的解答该病的特征、预后及心理不良因素对该病的危害等,建立起良好的医患关系,使患者消除顾虑,树立战胜疾病的信心。并且,在行高压氧舱治疗前,我们针对广大患者缺乏对高压氧知识的了解,通过用通俗易懂的语言讲述高压氧的主要治疗机理,高压氧与常压吸氧的区别以及产生的治疗效果,使患者家属亲眼看到通过氧舱内安全、舒适、有效的吸氧,能起到积极治疗IBS的作用,使患者的心理得到慰藉。

2、高压氧治疗   采用国内先进的YC32110/0326型大型空气加压舱治疗,将患者置于2个大气压的空气加压舱内,带面罩呼吸纯氧,治疗方案为2ATA20×3+5×2,每天1次,101个疗程,一般坚持1-2个疗程治疗。在高压氧治疗过程中,我们尽量满足患者的心理要求,鼓励、疏导、暗示治疗的全过程,利用对讲机随时与患者交流,播放一些轻松愉快的音乐,分散患者的紧张情绪,出舱后及时询问在高压氧治疗过程中有 何不良反应,瞩患者注意休息、防止感冒,连续高压氧治疗不间断,以免影响疗效。

三、治疗效果

10例患者,在药物治疗的基础上,采取高压氧治疗1-2个疗程后,大便恢复正常,腹痛、腹胀减轻,精神状态明显改善。睡眠好转,食欲增强。

四、讨论

1、肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,尚无一种药物对所有患者有肯定的疗效,但建立互信的医患关系,是治疗IBS最有效、最经济的方法,也是所有治疗方法有效实施的基础。通过耐心细致的询问病史,以及对患者及家属进行有关IBS健康教育,可增强患者参与治疗的主动性,积极配合治疗,提高治愈率。

2IBS采用高压氧综合治疗,能取得满意的治疗效果,与高压氧治疗的机理有关。高压氧治疗可以减少黏膜渗出,减少粘夜分泌。高压氧可以调节黏膜的吸收功能,调节胃肠的蠕动功能。高压氧可以调节大脑皮层的兴奋—抑制功能,改善睡眠,恢复植物神经的平衡。高压氧本身可作为暗示治疗。

参考文献:

1、李定国,李兆东。肠易激综合征研究现状及展望中华消化杂志,20012月第21卷第2期。

2、王伟岸。肠易激综合征的治疗。胃肠病学和肝病学杂志,20016月第10卷第2

3、高春锦,杨捷云。实用高压氧学。

 
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